长沙市基本医疗保险统筹基金的支付
2007-01-31 20:34
个人帐户:用于支付药店、门诊、急诊(非抢救)和住院医疗费中的个人自付部分,超支自理。
统筹基金:用于支付急诊抢救、住院和门诊特殊病种及特定检查项目的基本医疗费,具体支付标准如下:
支付顺序
项目
医疗费用
在职职工负担
         退休人员负担
三类收费医院
湘东医院
一类收费医院
三类收费医院
湘东医院
一类收费医院
1
按政策规定自费
实际发生费用
全部
全部
全部
全部
全部
全部
2
起付线
支付标准
第一次入院
486.4
658
915.4
486.4
658
915.4
第二次入院
243.2
329
457.7
243.2
329
457.7
第三次及以上入院
145.92
197.4
274.62
145.92
197.4
274.62
3
起付标准以0—3000元
16%
20%
26%
10.4%
13%
16.9%
4
3000—10000元
12%
15%
19.5%
7.8%
9.75%
12.68%
5
10000元以上—最高支付限额(30000元)
4.8%
6%
7.8%
3.12%
3.9%
5.09%
注:1、按政策规定自费(支付顺序1)是指基本医疗外的费用发生额。
  2、享受公务员医疗补助的参保人员上述自付部分按国家规定予以补助。
                                     医保咨询电话:0733——3227162